原春利

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。窒息所引起的低氧血症、高碳酸血症和酸中毒可导致机体多器官功能损害，心脏是常常受到损害的器官之一。本研究通过对窒息新生儿血清CKMB活性和cTnT水平测定，旨在探讨其对窒息新生儿心肌损伤的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年4月至2010年10月本院儿科收治产时有窒息新生儿64例，胎龄35～42周，均于生后24 h内收入新生儿监护室。参照《诸福棠·实用儿科学》第7版新生儿窒息诊断及Apgar评分标准［1］，轻度窒息组(1 min Apgar评分为4～7分)42例，男22例，女20例;重度窒息组(lmin Apgar评分为0～3分)20例，男10例，女10例;出生体重均在2000～4000 g。对照组为本院产科同期出生的正常足月正常新生儿30例，男16例，女14例，Apgar评分1 min8～10分，5 min 10分，出生体重2500～4000 g，胎龄37～42周，无围产期缺氧缺血病史、先天性心脏病，无肺炎、感染性疾病等。窒息组64例中，心率＜120次/min 34例，心电图示心率＜100次/min 12例，窦性心律不齐24例，T波改变16例，心音低钝32例。

1.2 方法

1.2.1 标本收集 窒息组在出生24 h内和治疗后7 d分别抽取股静脉血2 ml，同时对照组在对应时间各取股静脉血2 ml。所采标本在室温下自然凝固，立即离心(3000 r/min，15 min)分离血清置于EP管中，-20℃冰箱密封保存待测。

1.2.2 血清CKMB测定 血清CKMB测定的试剂盒由上海复星长征医学科学有限公司提供，检测仪为美国杜邦AR全自动生化仪，正常参考值0～25 IU/L。

1.2.3 血清cTnT测定 血清cTnT试剂盒由美国ADLITTERAM DIAGNOSTIC LABOR RIEES公司生产，酶联免疫检测仪DG5031为华东医疗电子公司产品，正常参考值≤0.2 ng/ml。……