纪颖 王心杰

反复感染是加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症的最主要原因之一，目前普遍认为炎症细胞及其细胞因子在COPD气道炎症过程中起着重要作用。本研究通过对不同病期的COPD患者血清中IL-8、TNF-α水平的检测，探讨细胞因子在COPD病程中的作用和临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月至2010年6月收住我科的COPD急性加重期(AECOPD)患者48例，入选标准符合中华医学会呼吸病学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准［1］，入院前2周内未用糖皮质激素。根据病情不同将其分为非机械通气组25例，经治疗后为缓解期组，男12例，女13例，年龄58～78岁，平均65.4岁;机械通气组23例，经治疗后均顺利脱机为顺利脱机组，男12例，女11例，年龄52～80岁，平均64.8岁;所有受试对象年龄、性别构成均无显著性差异(P＜0.01)，均除外心、脑血管疾病，肝肾疾病，糖尿病，肿瘤，结缔组织疾病，营养状态衰竭，过敏性疾病史。

1.2 方法 采用酶联免疫吸附法测定四组血清IL-8、TNF-α浓度，试剂由上海生物研究所提供，操作严格按照试剂盒使用说明进行。

1.3 统计学方法 数据用均数±标准差表示，采用SPSS 11.0软件进行数据统计分析，组间差异比较采用配对t检验。

2 结果

COPD急性发作期，机械通气组IL-8、TNF-α水平明显高于非机械通气组，

经治疗后IL-8、TNF-α水平明显下降，但二者水平在顺利脱机组与缓解期组之间仍有显著差异。见表1。

表1 血清细胞因子测定值 ng/L

3 讨论

COPD的急性加重多与感染有关，而急性感染的特征是炎症因子的表达，如 IL-8、TNF-α 的表达［2］。IL-8是 COPD 气道炎症加重的指标，其主要生物学功能就是趋化并激活中性粒细胞，释放蛋白酶、氧自由基等，导致肺微血管和肺泡上皮的损伤，从而在COPD气道炎症发生发展过程中发挥重要作用。……