蔡雨顺

环磷腺苷葡胺是合成的一种环磷腺苷(cAMP)的新衍生物，为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力，改善心肌泵血功能，有扩张血管作用，可降低心肌代谢，保护缺血缺氧的心肌。可用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。本研究在常规强心、利尿、扩血管的基础上加用环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭，取得较好的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2006年10月至2010年10月收治的78例充血性心力衰竭的患者，男46例，女32例，平均年龄(51±12)岁，心功能Ⅱ～Ⅴ级(NYHA分级)，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病44例，高血压性心脏病22例，扩张型心肌病7例，慢性肺源性心脏病5例。随机分成加用环磷酸腺苷葡胺的治疗组(39例)和常规抗心力衰竭的治疗对照组(39例)。

1.2 方法 两组患者均经过给予常规治疗(包括卧床休息、低盐饮食、吸氧、利尿剂、洋地黄制剂及血管扩张剂等)。环磷酸腺苷葡胺治疗组在上述治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺120 mg，加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注(有糖尿病的患者加少量普通胰岛素)，1次/d，10～14 d为一疗程。

1.3 观察指标 ①临床症状：胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等;②体格检查：肺部啰音、颈静脉充盈、肝肿大、下肢水肿等。③彩色多普勒超声心动图观察左室射血分数的变化。

1.4 疗效判定 ①显效：症状和体症明显缓解，心功能改善2级以上;有效：症状和体征减轻，心功能改善1级;②无效：治疗后症状和体征无改善或加重。

2 结果

2.1 临床……