吴美芬 武革 陈文璞 蔡晓玲 陈晓铭 方烁 邹艺

胰岛B细胞功能的逐步衰退是T2DM进展最根本的核心，并可能随病程进展胰岛B细胞功能呈渐进衰退［1］，导致血糖难以控制。目前我国2型糖尿病HbA1c达标率普遍偏低，据潘长玉教授主持的DiabCare调查，69%的T2DM患者HbA1c水平不达标(≥7.0%)［2］。本研究将采用随机抽样调查方法了解我院随机就诊的T2DM患者HbA1c达标状况，分析HbA1c达标与病程的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选自2011年4月25日至6月30日在我院内分泌科就诊的248例患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，确诊分型为T2DM。

入选标准：①年龄≥18岁的T2DM患者，男女不限;②至少具有1次完整的因糖尿病而就诊的门诊或住院病历记录。③最近3个月内至少在我院检测过1次HbA1c者。④能够且意愿完成调查问卷者。

排除标准：①新诊断的T2DM或首次接受糖尿病治疗的患者。②1型糖尿病患者。③继发性糖尿病患者。④单纯生活方式治疗。⑤单独中药治疗。⑥单独胰岛素治疗。⑦怀孕或哺乳期妇女。⑧意识不清或不能正常交流者。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查 采用随机抽样调查方法，由内分泌科医生完成。调查内容分为：①一般情况，包括年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、糖尿病病程等;②就诊时或最近1次空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及HbA1c。

1.2.3 HbA1c的测定 采用高效液相色谱法，本研究主要以HbA1c＜7.0%作为达标标准分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件建立数据库，计量资料用±s表示。计数资料进行χ2检验，组间均数的比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 共调查248例患者，男122例，占49.19%;女126例，占50.81%;年龄18～78岁，平均60.67岁，其中18～60岁者123例(49.60%)，≥60岁者125例(50.40%);约32%患者 BMI≥24 kg/m2。……