罗玲 赵燕

热性惊厥(FC)是儿科常见急症，儿童患病率为3%～5%，82%多发生6个月至3岁的小儿，约1/3患儿有复发[1]。该病一般预后良好，但有部分病例反复发作引起脑神经损害而致小儿智力下降，行为异常，并具有更高的癫痫发作率。给患儿及家长造成严重的身心损害。因此，预防再发成为家长及儿科医生共同关注的问题。为此，我们将112例热性惊厥患儿进行预防和对照观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院儿科2005年5月至2011年7月收治的患儿112例，以热性惊厥发生过一次，第二次发热体温达37.5℃以上者为统计对象。排除中枢神经系统感染及电解质紊乱等其他原因所致惊厥。其中，男62例，女50例，年龄6个月至6岁，随机分组，两组性别年龄比较见表1，原发疾病比较见表2。经统计学处理两组性别年龄原发病比较均差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组一般资料比较

表2 两组原发疾病比较

1.2 方法两组均积极治疗原发病，体温超过37.5℃时，物理降温，超过38.5℃以上时，口服退烧药或同时物理降温。治疗组在此基础上口服苯巴比妥片[3～5 mg/(kg·d)]分两次用至体温正常。高热时予以苯巴比妥4 mg/(kg·次)，肌内注射，最大剂量不超过100 mg/次，8～12 h后改为苯巴比妥口服至体温正常。两组如发生惊厥按抗惊厥常规治疗。

1.3 随访每3～6个月随访1次，随访1～5年，随访内容为发热次数、用药情况、惊厥次数及药物不良反应，每6个月至1年做脑电图1次，患儿转为无热惊厥，脑电图出现痫样放电诊断为癫痫。

2 结果

随访期间，治疗组仅2例(3.33%)热性惊厥复发，对照组热性惊厥复发1次7例、复发2次5例、复发3次3例、复发3次以上2例，最终发展为癫痫2例，热性惊厥复发率(36.54%)。……