张洁 杨旭雯 徐麟 武祖光

肺结核，祖国医学称之为“肺痨”，是由于体质虚弱、气血不足、感染痨虫、侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾病[1]。老年肺结核患者因生理老化，各系统功能衰退，机体耐受性差，对抗结核药物的吸收和代谢能力降低，对一线抗结核药物的不良反应增多[2]，且老年肺结核患者涂阳患病率是其他各年龄组涂阳患病率的3.6倍，是社会人群中的重要传染源[3]。为此，采用中西医结合的方法对老年初治涂阳肺结核患者强化期治疗进行研究具有重要的实际意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2010年8月1日至2011年7月31日收治的初治涂阳肺结核患者，年龄≥60岁，排除有下列情况:①有严重心、肝、肾疾病史;②有嗜酒、病毒性肝炎病史。③有精神病和癫痫病史。④有营养不良及糖尿病病史。⑤在治疗过程中药敏提示对结核菌有耐药的情况。符合上述条件的病例有116例，男64例，女52例，平均年龄(66.19±2.382)岁。根据不同的抗结核药物治疗方案分为观察组58例和对照组58例，最终因药物不良反应以及其他因素退组的分别为2例及4例，故最终入观察组的患者有56例，入对照组的患者有54例。

1.2 方法观察组采用异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星方案加抗痨胶囊治疗，对照组采用异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星方案治疗。上述方案均使用强化期3个月。具体用药剂量、次数、途径见表1。

1.3 观察指标①治疗前后症状的改善情况;②药物不良反应的表现。③痰涂片浓缩集菌抗酸菌检测:治疗后每月复查3次浓缩集菌抗酸菌检测。……