田鑫

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，其对孕妇、胎儿与婴儿的近期和远期影响已为人们所关注，但有关他的诊断标准国际国内尚未完全统一。由于人体对糖负荷的耐受程度受多种因素影响，不同国家、地区、种族等可能有不同的差别，本研究调查了吉林地区妊娠妇女的糖耐量水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料2009年1月至2010年12月北华大学附属医院、吉林市中心医院、吉林市第二中心医院及吉林市妇产医院四家医院妇产科门诊共2152名24～32周的孕妇(其中不包括孕前糖尿病患者)进行以下系列血糖测定，并填写统一的调查表。

1.2 方法

1.2.1 随机血糖测定，所有孕妇的血糖均采用美国强生公司ONE TOUCH Ultra Vue血糖仪测定，测得值乘1.12换算为血浆值进行评价。

1.2.2 于测定当天行糖负荷试验(GCT)，正常早餐后口服50 g葡萄糖加水200 ml，5 min内服完，1 h后抽静脉血测定血糖，如血糖≥7.8 mmol/L(140 mg/dl)，则为糖负荷试验阳性。

1.2.3 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，所有受试孕妇无论血糖高低，试验前3 d不控制饮食，以保证每日食物中糖含量不低于150 g，维持正常活动，影响试验的药物在3 d前即停用。于第4天清晨空腹行OGTT试验，75 g葡萄糖，用250 ml水溶解，5 min内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30 min取血，共四次。用葡萄糖氧化酶法测定血糖含量。(NDDG标准:空腹及服糖后1、2、3 h血糖分别为5.83、10.56、9.17、8.60 mmol/L)，有多于2项异常既诊断为GDM，如仅有1项超过上限值或2 h值(2hPG)在6.67～9.11 mmol/L诊断为妊娠糖耐量受损(GIGT)[2]。

1.2.4 采用统一编制的调查表，对GDM、GIGT及对照组的孕妇进行调查。调查内容包括:年龄、身高、孕前体质量、DM家族史、既往生育史、此次妊娠的产科情况、怀孕期间有无其他并发症或合并症等情况。……