王华茹

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，多年来子宫肌瘤的治疗以手术为主，近年来研究表明子宫肌瘤存在孕激素受体，与卵巢雌激素、孕激素关系密切，孕激素受体在子宫肌瘤的发展中起协同作用[1]。作者对海南省人民医院门诊2004年8月至2011年10月自愿接受米非司酮治疗随访的108例子宫肌瘤患者进行了临床研究，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选择2004年8月至2011年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者108例，按照子宫肌瘤的诊断标准[2]，患者年龄(36±8.47)岁，经诊刮及彩色超声检查证实无子宫内膜恶性病变，子宫体积小于妊娠3个月大小，贫血42例、痛经10

例、压迫症状12例、月经紊乱或过多65例，患者无米非司酮服用禁忌证，所有患者均有阴道分娩史，肝肾功能及凝血功能均正常，均无高血压、糖尿病及心脏病史。术前常规行TCT、诊刮或分段诊刮排除宫颈或子宫内膜恶性病变。全部子宫肌瘤直径4～12 cm，子宫体积＜孕3个月大小，受试前3个月未用过任何激素类药物。

1.2 方法受试者共分为3组，A组36例、B组34例、C组38例;从月经第1天开始服用米非司酮，抽血后开始服用米非司酮，A组服用10 mg/d，B组服用25 mg/d，C组服用37.5 mg/d，每晚睡前服用，连服3个月为1个疗程，彩色多普勒检查测量用药前后子宫及肌瘤的三维径线、计算其体积大小，用药1个疗程后停药。子宫肌瘤体积按公式4abc/3计算(a，b，c分别代表治疗前或治疗3个月后子宫或子宫肌瘤的三维径线直径)，对于多发性子宫肌瘤患者，计算最大肌瘤的体积作为代表性结果，用药前后检测促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、肝肾功能及血尿常规。……