韩优莉 郑晓瑛 陈 功 张 蕾

1.北京大学人口研究所(100871);2.首都医科大学卫生管理与教育学院(北京，100069)

1994年国际人口与发展大会提出扩大生殖健康的可及性，并倡导社会应针对青少年生殖健康需求的行动提供信息，帮助他们成长并且能做出负责任的决定［1］。但青年在资源配置时不被看作一个高度优先的人群［2］。缺乏适合的信息和预防保健服务导致青年不良的性和生殖健康［3］。2010千年发展目标报告显示，到2010年青春期生育率下降缓慢。1990～2000年间，几乎所有发展中地区青春期生育率都有所下降，在2000～2005年间，又大多停滞不前或有些许上升。未满足的计划生育需求削弱了其他几项目标的成果［4］。满足青年对计划生育知识、技能和服务的需求，使他们能够做出负责任的决定，成为各国亟待关注的问题。

国外研究表明，公立和私立服务提供者均认为提供更多更好的咨询服务能够提高患者避孕方法的使用［5］。教育信息和咨询可以提高青年对风险的评估，提高避孕套的使用率［6，7］。同时，社会经济因素影响青年对服务的利用，如居住地、教育水平、知识掌握程度、社会经济状态、隐私保护、缺乏友好服务等因素对青少年的咨询服务利用均有影响［8～10］。中国青年的生殖健康同样面临挑战。随着社会的发展，中国青年的性与生殖健康呈现许多新的情况:即婚前性经历比例高、非安全性性行为比例高、未婚人工流产呈上升趋势、未婚妊娠和人工流产比例呈增高趋势、生殖道感染比例高［11］。……