张国勋，成莲英，陈乐云，张彬，郭攀登，王依群

脑瘫患儿的发病率通常为2‰～4‰，湘潭地区0～7岁儿童的患病率为2.14‰[1]。目前对于脑瘫儿童的康复治疗方式多种多样，但往往侧重于身体异常姿势的纠正及运动能力的改善。本科通过引进引导式教育与传统康复治疗相结合，以求能寻找一个全面的综合康复模式，促进脑瘫儿童的身心全面发育。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均为2009年1月～2011年1月在本科收治的患儿72例，占同期脑瘫住院人数的35.5%。均符合2006年第九届全国小儿脑瘫康复学术会议定义和分型标准[2]。入选标准：①年龄4～7岁；②辅助检查基本排除遗传、代谢性疾病；③评定、治疗、随访期间未接受其他手术、缓解肌痉挛等药物。排除标准：①家属或患儿原因导致不能接受治疗方案及评定；②医务人员未能严格执行诊疗措施；③由于各种其他原因导致治疗未完成或资料收集不完整。

根据随机原则按2∶1比例将患儿分配至两组接受不同治疗，最终59例患儿完成标准治疗方案。引导式教育结合传统康复治疗组(引导组，n=38)：其中男性26例，女性12例；年龄4～6.5岁，平均(5.12±0.71)岁；传统康复治疗组(对照组，n=21)：其中男性12例，女性9例；年龄4～6.2岁，平均(5.30±0.58)岁。两组患儿性别、年龄无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法 患儿入院后经过粗大运动功能评定、智力测定、日常生活能力(ADL)评估后分别予以运动疗法、物理治疗、中医传统治疗、作业疗法等传统康复治疗，治疗6个月后予以复评。引导组在引导式教育基础上加用传统康复治疗，6个月后予以复评。……