刘思谦

（ 广东省东莞市凤岗医院B超室，广东 东莞 523690）

对冠心病的无创性评价尤其是对冠心病左室舒张功能的评价，近年来备受众多学者关注，并成为临床研究的热点。虽然评价冠心病的方法众多，但彩色多普勒超声心动图作为无创性诊断评价冠心病的方法之，经过二十多年的发展，随着技术的不断进步，已成为目前最为常用和最为重要的方法。本研究旨在利用彩色多普勒超声心动图技术对冠心病左室舒张功能测定，为临床提供至关重要的诊断信息，以便于制订治疗方案，指导临床用药，并准确地判断疾病预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组：32例（男18例，女14例），年龄38～67岁，平均（56.1±6.1）岁。经过询问病史、临床体检、生化检查、心电、胸部拍片、心脏彩超检查排除器质性心脏病及肺部疾病、糖尿病、高血压及肝肾疾病。冠心病组：69例，按照NYHA分级分为两组，冠心病心功能正常组（Ⅰ组）31例（男17例，女14例），年龄36～64岁，平均（54.5±5.4）岁。血压107～160/60～98mmHg，平均（131±14/81±6）mmHg。冠心病心衰组（Ⅱ组）38例（男20例，女18例），年龄46～76岁，平均（57.4±4.8）岁，血压100～172/50～119mmHg，平均（134±9/76±5）mmHg；心功Ⅱ级18例，Ⅲ级11例，Ⅳ级9例。

1.2 仪器与方法

使用美国PHILIPS公司生产的尖端影像彩色多普勒超声心动图仪，探头频率为2.0～2.5MHz，受试者取左侧卧位，于心尖四腔心切面上取样容积置于二尖瓣口平面，取样线与血流方向夹角＜20°，显示血流频谱呈双峰型，测定左室快速充盈峰值速度（E峰），左室舒张晚期峰值速度（A峰），舒张早期与舒张晚期流速之比（E/A）；E峰减速时间（DT）。取样容积置于左室流入道与流出道之间，可显示主动脉血流频谱与二尖瓣血流频谱，从主动脉频谱终点至二尖瓣频谱起点间的时距即左室等容舒张时间（IVRT）；……