黄乃智

（泸州市叙永县人民医院药剂科，四川 叙永 646400）

1 处方分析的目的和意义

2008年以来，针对叙永县人民医院处方存在的具体问题，在业务院长的领导下着重分析门诊处方（2008～2010年）2000张，进行所在问题的分析讨论，制定合理措施，并加以实施。其目的是统一规范叙永县人民医院处方的书写规格和合理用药，严防差错事故发生，为患者的防病治病打下良好的基础。

2 资料与方法

搜集并整理叙永县人民医院2008年至2010年门诊处方，总数为49800张，按叙永县人民医院规定每月定期随机抽查门诊各处方100张进行调查分析。从调查分析结果显示，处方合格率在95%以下，达不到院方要求。在2008年至2010年的系统调查分析过程中，特抽出不合格处方2000张作为处方调查分析的反面代表处方。在2000张不合格处方的调查分析中，结果令人十分不满意，总结归纳为以下几个方面（表1）。

表1 2000张不合格处方调查类型

3 分 析

3.1 用药配伍禁忌方面

根据调查分析，用药配伍禁忌不合理占18%，如处方中氨基糖苷类抗生素与头孢类抗菌药合用，可致肾毒性增强。庆大霉素与头孢羟氨苄等合用，增加了肾毒性；氨基糖苷类抗生素与利尿剂呋塞米、依他尼酸、双氢克尿塞（即氢氯塞嗪）合用增强了耳毒性。处方中氨基糖苷类抗生素与双氢克尿塞合用，这两药合用可影响电解质平衡[1]，排钾利尿药双氢克尿塞等均可改变体内钾离子、钠离子的浓度，若与氨基糖苷类抗生素合用可以逆转耳内淋巴钾、钠离子的比例，使其对听觉的灵敏性下降[1]；……