曹林芝

（山西省阳泉市阳煤总院二矿医院，山西 阳泉 045008）

慢性脑供血不足又称慢性脑循环不足，是一种常见的缺血性脑血管病，指各种原因导致脑循环障碍引起的头晕、头昏、头重等自觉症状，呈波动性消长，而临床无脑局灶体征，CT检查未见器质性脑病变的患者[1]。我们于2009年3月至2011年5月应用丁咯地尔注射液治疗慢性脑供血不足取得明显疗效，并观察其对老年慢性脑供血不足患者脑血流动力学的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

60例慢性脑供血不足患者，随机分为治疗组30例，男16例，女14例，年龄60～86岁，平均68.8岁，合并高血压10例，颈椎病7例，高脂血症3例。对照组30例男15例，女15例，年龄60～84岁，平均65.1岁，合并高血压11例，颈椎病6例，高脂血症4例。其中两组的年龄、性别比较无统计学意义，具有可比性。

1.2 CCCI的诊断标准[2]

①有头晕、头痛、头重等自觉症状；②有支持脑动脉硬化的症状和体征，如伴有高血压病、眼底动脉硬化改变或可闻及脑灌注动脉的血管杂音；③没有大脑的局灶损害体征；④CT/MRI检查无血管性器质性脑改变；⑤排除其他疾病导致的上述自觉症状；⑥原则上年龄＞60岁；⑦脑循环确认脑血流低下；⑧数字减影血管造影（DSA）或经颅多谱勒超声（TCD）提示脑灌注动脉有闭塞或狭窄改变。

1.3 治疗方案

两组纳入患者均按西医治疗原则，采用常规治疗，给予控制血压、血糖等对症治疗，在此基础上，治疗组给予丁咯地尔注射液（北京四环科宝制药有限公司）0.2g，加入生理盐水250mL静滴，1次/d，疗程14d；对照组给予丹注射液20mL，加入生理盐水250mL静滴，1次/d，疗程14d。……