黄沛全 吴胜凯

（广东省普宁市人民医院，广东 普宁 515300）

老年性胃出血涵盖了很多病因，包括了胃体本身以及胃体上下部分的消化道，由于老年患者自身的生理变化，神经末梢感觉迟钝，而且常合并其他慢性疾病，导致症状被掩盖，发病多急多险，因此在进行止血治疗方面需要考虑许多系统方面的因素，以及药物本身的药理特性，该领域的研究点一直围绕尽早止血[1]，探求有效而安全的用药剂量而开展。普宁市人民医院在使用垂体后叶素的过程中，总结了一些经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月至2011年3月在普宁市人民医院消化科治疗的老年胃出血患者120例，其中男62例，女58例；年龄60～85岁，平均（75.1±10.20）岁；病程为1～10年，平均（7.1±5.2）年。实验室诊断为胃溃疡43例，十二指肠溃疡20例，胃癌出血11例，急性胃黏膜糜烂30例，食管胃底静脉曲张破裂26例，伴有休克的8例，合并有不同程度高血压75例、冠心病12例、糖尿病15例、慢性肺源性心脏病10例，或者兼有以上两种疾病46例。患者均有不同程度的呕血、黑便、头昏乏力等临床症状。将患者按照住院号随机分为两组，每组60例。A组使用垂体后叶素0.2U/min持续静脉滴注48h，B组垂体后叶素0.4U/min，持续静脉滴注48h。两组患者在性别、疾病类别、疾病程度和病程各方面均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗

两组均给与首先予卧床休息、吸氧、实施心电监护，补充血容量，必要时输血；配合凝血酶4000U，冰盐水200mL口服，每天3次，甲氰咪胍0.6g+10%GS 250mL静脉滴注，bid，或雷尼替丁0.3g+10%GS 250mL静脉滴注，qd；A组使用垂体后叶素0.2U/min持续静脉滴注48h，B组垂体后叶素0.4U/min，持续静脉滴注48h，同时注意监测患者血压，血糖以及心功能。……