郑志凌 黄维本 沈玉才 巢伟聪

（广东省从化市中心医院，广东 从化 510900）

重症胎粪吸入综合征属于能引起新生儿致死的一种常见疾病，患儿致残率及病死率高。肺表面活性物质主要用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征的特效药物，已经在临床应用。近年来，PS的临床应用范围逐渐扩大，国内外已有PS治疗MAS的成功报道。为了探讨PS治疗MAS的有效性和临床意义，本文采用PS联合机械通气治疗MAS，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从化市中心医院2007年3月至2011年8月MAS患儿32例，以上患儿病情均为重症，合并有呼吸衰竭。以上患儿均符合机械通气指征。将以上患儿随机分为两组，观察组和对照组。其中对照组15例，其中男8例，女7例，足月产儿13例，早产儿2例，发病时间：＜6h 11例，6～12h 4例；分娩方式：自然分娩4例，剖宫产11例。患儿出生体质量：＜2500g 3例，2500～4000g 10例，＞4000g 2例。1min Apgar评分中＜3分为3例，4～7分11例，＞7分1例。观察组患儿17例，其中男9例，女8例，足月产儿14例，早产儿3例，发病时间：＜6h 12例，6～12h 5例；分娩方式：自然分娩5例，剖宫产12例。患儿出生体质量：＜2500g 4例，2500～4000g 11例，＞4000g 2例。1min Apgar评分中＜3分为4例，4～7分12例，＞7分1例。两组患儿在性别、年龄、发病时间、分娩方式、患儿体质量、1min Apgar评分等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿人院后均置于辐射抢救台保暖，窒息状态或活力低下时、直接喉镜下咽部见黏稠胎粪，常规予气管插管，予胎粪吸引管作气道负压吸引，反复冲洗数次直至吸出物清晰为止；并均给予血管活性药物维持血压，改善微循环，维持内环境稳定，抗生素抗感染，小儿呼吸机机械通气等治疗，上机指征标准参考《实用新生儿学》[1]。……