陈瑞霞，刘文敏，许忻

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由于带状疱疹病毒再激活后产生的一种病理性疼痛综合征[1]。临床可见疱疹部皮损已完全愈合，但仍有持续性剧烈疼痛[2]，且疼痛持续时间长(＞1个月)，性质多样。50岁以上的带状疱疹患者有25%～50%可出现顽固性疼痛，严重影响患者的生活质量[3]。临床上治疗带状疱疹的方法很多，如药物[4]、神经阻滞术[5]、射频热凝术[6]等。

北京天坛医院麻醉疼痛科自2009年以来对13例难治性、重度头面部PHN患者采用单极水冷射频治疗。现将其护理措施报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009年5月～2011年1月收治的13例难治性头面部PHN患者，其中男性5例，女性8例；年龄45～78岁，平均57岁；病程3～8个月，平均5.4个月；后遗痛区范围以眶周、额部、颞部为主，呈持续性疼痛阵发性加剧；并发高血压5例，糖尿病3例。均见皮肤色素沉着或散在瘢痕，但皮肤局部无感染；无严重心血管疾病及凝血功能障碍。所有患者经常规口服药物、神经阻滞、传统射频热凝术等治疗后疗效仍不满意，行单极水冷射频治疗。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 心理护理 带状疱疹神经痛多发生于老年人，大多疼痛剧烈，且疼痛可诱发患者的焦虑，焦虑加重疼痛，呈现恶性循环[7]。患者又大都较长时间遭受病痛折磨，多方求医，诊治疗效欠佳，往往对水冷射频手术的预后心存疑虑或期望值过高，更会表现出焦虑和恐惧。研究表明，任何能使患者精神愉快、思想放松的方法都可提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦[8]。因此术前要加强与患者的沟通，建立良好的护患关系。……