陈蓉，蒋学华（1.四川大学华西药学院，成都市610041；2.成都第363医院，成都市610041）

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种起病急、进展快的脑血管疾病，常反复发作并伴有脑血管痉挛（CVS）的高危并发症。其中，CVS的发生率约占SAH患者的70%[1]，其高峰期发生在SAH后数日至2周左右。持续性的CVS会导致脑血管狭窄，造成所支配区域不同程度缺血改变，以及所支配区域一系列的神经系统迟发性缺血症状，重者可导致植物人甚至死亡，严重影响治疗效果和生存质量。在过去的几十年里，随着医学的迅速发展，SAH患者的预后得到了极大的改善，然而CVS仍然是SAH治疗上未能完全解决的问题。

目前，临床大多采用脱水剂加Ca2+拮抗药尼莫地平治疗SAH。该药对中枢神经系统有一定选择性，主要是通过抑制血管平滑肌细胞Ca2+内流解除血管痉挛，作为防治CVS的传统药物，其疗效的可靠性已经得到广泛的临床认可[2]，但也有诸多的不足之处。盐酸法舒地尔是日本开发的一种新型异喹啉磺胺衍生物，作为一种新型的Rho（丝氨酸/苏氨酸蛋白）激酶抑制药，法舒地尔主要是通过阻断血管收缩过程的最终阶段肌球蛋白轻链磷酸化来扩张血管，抑制血管痉挛，保护缺血脑组织，从而达到防治CVS，有效保护脑神经细胞，改善预后的目的。

本研究旨在运用循证医学的方法，系统、客观地评价盐酸法舒地尔与尼莫西平治疗SAH的有效率和安全性，以期为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入/排除标准

1.1.1 研究设计 随机对照试验（RCT），无论是否采用盲法。……