刘策时，艾效曼，刘蕾，谭玲，穆林，胡云建，孙春华（1.北京大学医学部药学院药事管理与临床药学系，北京市 10008；.北京大学第五临床医学院（卫生部北京医院）检验科，北京市 10070；.北京大学第五临床医学院（卫生部北京医院）药学部，北京市 10070）

随着广谱抗菌药物的广泛应用及各种诊疗技术的发展，近年来革兰阳性（G+）球菌耐药菌如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等不断出现、增加，且该类细菌分布广、传播快、耐药现象更加严重，容易产生暴发流行，特别是“超级细菌”的出现，给临床治疗带来很大困难。本研究试图通过对我院2007－2010年糖肽类抗菌药的使用与G+球菌的耐药性进行探讨，以期为临床正确选择和合理使用糖肽类抗菌药提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 糖肽类抗菌药的使用量

我院糖肽类抗菌药包括：替考拉宁（2个厂家），万古霉素（2个厂家），去甲万古霉素（1个厂家）。按其中所含的各种糖肽类抗菌药的量进行计算。运用Excel 2000软件按年度统计汇总2007－2010年的用药量。

1.2 限定日剂量及用药频度的确定

限定日剂量（DDD）采用世界卫生组织（WHO）推荐的DDD值（http：//www.whocc.no/atcddd/），若药物未被收载则参照《新编药物学》（第15版）和药品说明书确定。用药频度（DDDs）＝某药的年消耗量/该药的DDD值。DDDs可反映药物的使用频次和用药结构变化，该值越大，反映患者对该药的选择性倾向越大。

1.3 菌株

收集我院2007－2010年从临床标本分离的细菌。排除同一病人同一部位分离的重复菌株。

1.4 抗菌药纸片

抗菌药纸片包括青霉素、氨苄西林、头孢西丁、环丙沙星、呋喃妥因、头孢呋辛、红霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、复方磺胺甲唑、磷霉素、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺，均购自英国Oxoid公司。……