鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

2011-08-07浙江省平湖市中医院肿瘤内科平湖314200

浙江中西医结合杂志 2011年10期

关键词：疗效

陈勇浙江省平湖市中医院肿瘤内科平湖 314200

恶性胸腔积液是肿瘤患者晚期的常见并发症，常因胸腔积液量多，发展迅速，直接影响患者的心肺功能和生存时间。胸腔内注入抗肿瘤药物治疗恶性胸腔积液的有效方法之一。本院2004年7月—2008年10月应用鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液31例，与单纯用顺铂治疗比较，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

恶性胸腔积液患者61例，男27例，女34例，年龄43～75岁，平均60岁。均为单测胸腔积液，均经细胞学或病理学确诊，X线、B超或CT检查提示为中等以上的积液。KSP（kamofsky）评分＞60分，并未同时进行其他抗肿瘤治疗。其中肺癌35例，乳腺癌10例，肝癌7例，食道癌4例，胃癌3例，胸膜间皮癌2例。患者均有胸闷、气促等症状。随机分为化疗组30例，联合组31例。

2 治疗方法

B超定位下选择最佳穿刺点，常规消毒、铺巾，2%利多卡因注射局部麻醉，胸腔穿刺成功后导入导丝，扩皮器扩皮，置入ALLOW管15cm左右，接上引流管，每次引流胸腔积液＜1000mL，并尽可能引流出胸腔的积液。胸腔积液抽尽后所有患者腔内注入生理盐水50mL+2%利多卡因5mL+地塞米松5mg。化疗组胸腔内注入顺铂40～60mg，联合组在此基础上加用鸦胆子油乳60mL胸腔注入。胸腔内注射1周1次，连用4周。每次注射后均嘱患者每15～30 min翻身1次，使药物与胸膜腔密切接触，治疗后4周评价疗效和毒副作用。

统计学方法：计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。