肉苁蓉总苷对阿尔茨海默病疗效观察

2011-08-07黄米武包祖晓陈宝君郑海滨周元林金笑平浙江省台州医院临海317000

浙江中西医结合杂志 2011年10期

关键词：差异

王恩黄勤黄米武包祖晓陈宝君王莹郑海滨周元林金笑平浙江省台州医院临海 317000

阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性痴呆为表现的神经变性病。65～69岁患病率约1%，85岁以上患病率将近20%[1]。目前中国的AD患病率4.8%[2]。盐酸多奈哌齐（商品名：安理申）作为胆碱酯酶抑制剂，被公认为是治疗轻、中度AD“金标准”药物。2008年1月—2010年2月，我们采用盐酸多奈哌齐对照试验评估肉苁蓉总苷治疗轻、中度AD的有效性和安全性，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料患者均来自我院神经科门诊，数字表法随机分为治疗组52例，男24例，女28例，平均年龄（69.5±5.0）岁，平均病程（3.0±0.5）年；对照组50例，男24例，女26例，平均年龄（68.6±4.8）岁，平均病程（3.0±0.3）年。两组年龄、病程无统计学差异，具有可比性。

1.2 纳入标准 50～80岁男性和绝经后女性；符合美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》修订第四版（DSM-Ⅳ-R）的痴呆诊断标准[3]；符合美国神经病学、语言障碍和卒中研究所AD和相关疾病学会（NINCDS-ADRDA）制定的可能或很可能AD诊断标准[4]；出现认知功能和日常生活能力下降至少6个月；汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）评分≤14 分和改良Hachinski缺血评分≤6分，除外中、重度抑郁和血管性痴呆。痴呆严重程度则根据DSM-Ⅳ-R诊断为轻、中度痴呆且简易智能状态检查量表（MMSE）评分界于10～26分。

1.3 排除标准除AD以外患有其他可能导致痴呆的疾病；严重或极轻微痴呆即MMSE ＜ 10分或＞ 26分；HAM-D≥15分有明显抑郁症状的患者；有其他严重和不稳定疾病的患者。