邓银泉 范小芬 李剑平 浙江大学医学院附属第一医院 杭州 310003

许多研究表明，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者常伴有血脂升高和肝功能异常[1]。荷丹片能显著降低血脂升高患者的甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平[2]。笔者应用荷丹片治疗符合NAFLD临床诊断标准，同时伴有高脂血症及肝功能异常的患者34例，观察荷丹片对血清脂质浓度和肝功能酶学指标的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 72例患者来源于本院2006年7月—2008年12月脂肪肝专科门诊及普通门诊，因失访脱落3例，实际完成69例，入选患者按就诊先后次序根据事先由计算机产生的区组随机数字表随机分组，治疗组34例，男20例，女14例，年龄21～65岁，平均（48.4±9.9）岁；病程3个月～15年，平均（6.9±3.1）年，合并高血压病2例，糖耐量异常1例。对照组35例，男21例，女14例，年龄23～63岁，平均（47.9±10.6）岁；病程2个月～15年，平均（6.1±4.1）年；合并高血压病1例，糖耐量异常3例。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断及排除标准 全部入选病例均符合2006年2月中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的非酒精性脂肪性肝病的诊断标准[3]，同时伴有高脂血症及肝功能异常，近1个月来未服用调脂护肝药物，均无嗜酒史，并除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

2 治疗方法

治疗组口服荷丹片（每片0.73 g），1次2片，1天3次；对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片（每片50mg），1次200mg，1天3次。疗程8周。服药前1个月和治疗期间停用有影响血脂或疗效评定的其他中西药物。治疗期间患者如果出现严重不良反应，或治疗无效且病情加重，或发生某些严重合并症或并发症等，即停止服用该药，采用其他方法治疗。……