许伟海 邱泽亮 浙江省丽水市人民医院重症医学科 丽水 323000

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，临床以心脏排血功能受损引起全身组织脏器灌注不足和循环淤血为特征，预后极差，目前仍是内科治疗领域一大难题。脑钠肽（BNP）主要由心室分泌，主要储存于心室肌细胞，其分泌量随心室充盈的高低变化，是反映左心室功能的敏感指标之一[1]。笔者在综合治疗基础上联合使用参附注射液治疗心力衰竭，观察心衰患者血浆BNP的变化，现报道如下。

1 临床资料

选择2009年7月—2010年6月我院收治的心力衰竭患者88例，诊断按照2005年ACC/AHA 推荐的成人心力衰竭的评价和处理治疗标准[2]，按美国纽约心脏病协会心功能NYHA分级标准，入选患者心功能为Ⅱ～Ⅳ级，基础心脏病为缺血性心肌病、高血压心脏病、扩张型心肌病。按入院顺序分为治疗组46例，男28例，女18 例，年龄40～81岁，平均63.3岁，平均病程5.8年；缺血性心肌病24例，高血压心脏病12例，扩张型心肌病10例。对照组42例，男24例，女18例，年龄42～78 岁，平均62.1岁，平均病程5.7年；缺血性心肌病22例，高血压心脏病12例，扩张型心肌病8例。两组一般资料具有可比性(P＞0.05)。

2 治疗方法

对照组采用慢性心力衰竭的常规治疗，包括卧床休息、低盐饮食、限水治疗。药物治疗选择洋地黄类制剂（地高辛0.125～0.250mg，口服1天1次）、利尿剂（呋塞米1次20mg，口服1天1次；部分患者静脉注射呋塞米1次40mg，1天1次～2次）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯1次20mg，口服1天1次）以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔1次12.5mg，口服1天2次）等。……