陈育珍

（广东省揭西县妇幼保健院妇产科，广东 揭西 515400）

通常受精卵经由输卵管迁移至子宫腔，找到适当的位置着床、发育。然而，在多种因素的影响下，受精卵的迁移过程受到阻碍，并没有顺利得到达子宫腔，而是在另外的部位着床，导致宫外孕，又称异位妊娠。由于着床部位各异，宫外孕可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和子宫残角妊娠等，但以输卵管妊娠最为常见，达到90%以上。宫外孕是妇产科中常见的急腹症之一，如果妊娠流产或者破裂急性发作时，就会导致腹腔内大出血，此时需及时有效的抢救，否则很容易导致孕产妇死亡。目前临床上对宫外孕（尤其是输卵管妊娠）采用的手术治疗，尽管其有较高的治疗效果，但是创伤大，对于行输卵管切除术或者子宫切除术的患者，就很难再生育，因此一般不会被患者所接受。近几年，我院依据文献，采用保守的方法治疗宫外孕，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年5月至2011年6月于我院就诊并被诊断为宫外孕的67例患者，年龄分布为17～46岁，平均年龄21.5岁，有生育史者39例，没有生育史者28例，67例患者中23例有过人工流产史。严格按照随机化原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组33例和治疗组34例，两组观察对象的年龄、性别等基线信息经调整后，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断及纳入标准[1]

宫外孕的诊断主要从症状和检查两方面入手。症状有停经、阴道出血、腹痛，实验室检查显示：血中β-HCG水平升高，附件区可有低回声包块。……