王正维 魏立平 何 晟 林 敏

（广州医学院第三附属医院呼吸科，广东 广州 510150）

肺脓肿（lung abscess）是由多种原因导致的肺部组织化脓性病变，病变初期表现为化脓性炎症，最后坏死形成脓肿。肺脓肿在壮年人群中比较常见，男性的发病率大于女性，主要的临床表现为高热，咳嗽以及咳大量脓臭痰，在呼吸科中比较常见，属于难治疾病之一，治疗肺脓肿的关键是早期发现和彻底的抗炎治疗。目前临床上常以抗炎和痰液引流为治疗原则。近几年，我院依据文献，从2005年9月至2010年9月开始采用纤维支气管镜抽吸炎症分泌物，纤支镜单纯大量生理盐水进行肺泡灌洗，充分引流，促进脓腔愈合，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年9月至2010年9月于我院就诊并被诊断为肺脓肿的83例患者，严格按照随机化的原则将入选患者按奇数、偶数分为对照组41例和治疗组42例，其中男性47例，女性36例，年龄分布为15～66岁，平均年龄45.5岁，病程有2个月～13年。两组观察对象的年龄、性别等基线信息经调整后，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断及纳入标准[1]

83例患者的诊断均符合肺脓肿的临床诊断标准：发热、咳嗽、咳大量脓臭痰，肺部存在不程度的湿啰音，血常规检查白细胞升高，胸片可见粗乱肺纹理中有多个不规则环状透光阴影或沿支气管分布的卷发状阴影，感染时阴影内可出现液平，计算机断层扫描符合肺脓肿的特点。肺功能检查可见阻塞性通气障碍。晚期患者可出现动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降的表现。……