王新林 王湘辉

（兰州军区兰州总医院肿瘤科，甘肃 兰州 730050）

卵巢癌发病率在女性生殖肿瘤中位居第3位，但其病死率居首位。以铂类为主的一线化疗方案在卵巢癌治疗中取得了一定的疗效，但多数患者仍然复发并产生耐药。对复发性卵巢癌治疗主要采用化疗，对铂类耐药复发患者及铂类难治性患者，目前尚无统一化疗方案。我们应用多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗28例复发性卵巢癌，取得较好的效果，报道如下。

表1 多西紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗复发性卵巢癌不良反应分析 n（%）

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2008年10月至2010年6月经手术和病理证实的复发性卵巢癌患者28例，年龄32～71岁，中位年龄45岁。KPS（Karnof-sky）评分：50-80分，平均65分。所有患者均接受过卵巢癌细胞减灭术，术后均接受过以铂类为主的化疗方案。其中浆液性腺癌17例，黏液性腺癌5例，子宫内膜样腺癌2例，透明细胞癌2例。

1.2 治疗方法

多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注1h，d1；奥沙利铂85mg/m2静脉滴注2h，d1；21d为1个周期。为了防止多西紫杉醇引起的液体潴留和过敏反应，所有患者治疗前1天开始口服地塞米松片16mg/d，d1～3；同时常规给予止吐、升白细胞等对症支持治疗。

1.3 评定标准

近期客观疗效依据世界卫生组织（WHO）实体瘤疗效评估标准和国际妇科肿瘤学会（GCIG）卵巢癌疗效判断标准[1-2]：完全有效（CR）：患者化疗后可测量病灶消失和（或）CA125降至正常（≤35U/mL）维持4周以上；部分有效（PR）：可测量病灶和（或）CA125下降≥50%维持4周以上；稳定（SD）：病灶及CA125下降不足50%或无变化；进展（PD）：病灶与CA125持续增长。有效率=CR+PR。化疗毒性反应评价按WHO标准分为0～Ⅳ度。……