李 军 陈卫民

（1 暨南大学药学院，广东 广州 510632；2 广东省电子职业技术学校医务室，广东 广州 510515）

慢性难愈合创面是严重危害人类身体健康的疾病之一，如糖尿病足溃疡、大面积烧伤创面、压迫性溃疡和下肢静脉溃疡等[1]。国内外绝大多数学者认为，创面发生细菌感染是引起创面恶化的重要原因之一[2,3]。在临床上，抗感染已成为对绝大多数糖尿病足患者实施的第二大医治措施，但细菌极易对常规抗生素产生耐药性，导致感染难以控制，加速病情恶化[1,4,5]。因此，研究有效治疗慢性难愈合创面感染的药物和治疗方案，是临床的迫切需要。

近年来，国外研究[6,7]发现细菌生物膜存在于大多数慢性感染创面中，并与细菌耐药、创面难愈有直接联系。生物膜是是细菌黏附在物体表面上形成的一种具有协调性、功能性和高度结构性的膜状复合物，其主要成分为细菌分泌的胞外基质和细菌菌体，是细菌群体感应的产物之一[8]。形成生物膜的细菌，可限制药物透过生物膜，使药物无法在膜内达到有效抑菌浓度；同时可通过改变内部营养结构使细菌的生长速度不一；改变响生物膜内pH值以影响药物的解离度等机制降低抗生素和抗菌药物的抑菌效能，明显增强细菌的耐药性[9-12]。细菌形成生物膜后由于其强耐药性而可长期存活于慢性创面中，不断向机体内层渗透，给抗感染治疗带来极大的困难，给患者带来巨大的身心痛苦和经济负担[3]。因此，抑制细菌生物膜的形成，可有效克服细菌耐药性，提升抗生素的抑菌效能，是临床治疗创面感染的有效措施。……