梁淑君 陈解萍

（广东省清远市妇幼健院妇产科，广东 清远 511518）

临床上将在妊娠期首次发现和诊断的糖耐量异常称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），因临床诊断标准不同，文献报道的GDM发生率从1%到14%不等[1]，多发生妊娠第24～28 周。GDM可引起胎儿宫内发育迟缓、畸形、巨大儿等，并使孕妇发生妊娠高血压、子宫收缩乏力、羊水过多以及孕期其他合并症的发生率也显著增高，严重者甚至威胁母婴生命，对母儿危害较大，是目前产科研究的热点。本组病例总结我院2010年1月至2010年12月住院产妇1027例及其中诊断为妊娠期糖尿病的102例，记录所有患者围生期不良结局情况，对妊娠期糖尿病与围生期不良结局之间的关系作一临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2010年12月，在我院住院产妇1027例，其中诊断为妊娠糖尿病102例。102例GDM患者年龄21～40岁，平均28岁；高龄孕妇10例；初孕妇87例，经产妇15例；所有患者均无孕前糖尿病史，有既往不良生育史6例；24周以前发现者20例，24～28周发现者64例，28周以后发现者18例；在首发症状中，尿糖持续阳性10例，反复泌尿系感染12，出现羊水过多10例，反复霉菌感染7例，妊娠高血压综合征3例。

1.2 方法

本组患者GDM诊断标准参照第6版《妇产科学 》教材的标准[2]：妊娠期孕妇检查2次空腹血糖≥5.8mmol/L或妊娠满24～28周，行葡萄糖筛查试验（50g）于口服葡萄糖1h后测血糖≥7.8mmol/L者视为血糖筛查异常，进一步参考葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果，若OGTT空腹血糖≥5.6mmol/L，1h≥10.3mmol/L，2h≥8.6mmol/L，3h≥6.7mmol/L，有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。

本组诊断为GDM的102例患者自确诊之日……