方勇菊

（山西阳煤集团总医院检验科，山西 阳泉 045000）

重型肝炎是在多种致病因素作用下，肝脏发生大块或亚大块坏死所致肝功能衰竭的一种综合征。其病情凶险、病情发展快、病死率高，一直受到临床医师的高度重视。对于重型肝炎患者早发现、早诊断并及时加强治疗力度对改善预后极为重要。因此寻求评价重型肝炎患者肝功能更敏感及更有指导意义的生化指标，对提高治愈率、降低病死率有重要意义。现对我院收集的56例重型肝炎患者的空腹血糖及胆固醇进行检测，以探讨空腹血糖及胆固醇水平对重型肝炎患者病情及预后影响的关系。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选取我院2007至2010年56例重型肝炎患者为研究对象，其中急性重型肝炎10例，亚急性重型肝炎8例，慢性重型肝炎38例。所有病例的诊断均符合 2000年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准[1]，均排除内分泌及代谢性疾病。

1.2 检测方法

患者入院后第 2天清晨空腹抽取外周静脉血5mL送检，血糖检测采用己糖激酶法，总胆固醇（TC）检测采用氧化酶方法，试剂为上海德赛公司产品，以上项目检测均在BECKMAN DxC800型全自动生化分析仪上进行。

1.3 诊断标准

空腹血糖正常参考值为3.9～6.1mmol/L，血糖高于6.1mmol/L即为高血糖，血糖低于3.9mmol/L即为低血糖。将低血糖分为轻度（2.8～3.9mmol/L）、中度（1.0～2.8mmol/L）、重度（＜1.0mmol/L）。排除标准：原有糖尿病、胰岛素瘤、伴癌综合征、特发性低血糖症及内分泌系统疾病等。胆固醇正常范围3.65～5.17mmol/L，胆固醇低于3.65mmol/L即为低胆固醇。将低胆固醇分为轻度（1.0～3.65mmol/L）、重度（＜1.0mmol/L）。……