叶之慧 王 石 李俊福 陈岱韻

(1.佳木斯大学附属口腔医院正畸科，黑龙江佳木斯 154003;2.佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯 154002;3.泰山医学院附属医院口腔科，山东泰安 271000)

安氏Ⅲ类错牙合是临床上较为常见的错牙合畸形，下颌骨发育过度，上颌骨发育受阻，若不及时矫治，会形成严重的安氏Ⅲ类骨性畸形及凹面型，增加矫治难度，甚至只有通过口腔正畸—正颌外科联牙合矫治才能取得满意的治疗效果。因此，反牙合治疗的原则是尽早矫治。我们对15例替牙期或恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患者采用FRⅢ型功能调节器进行治疗，效果良好，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

安氏Ⅲ类错牙合患者15例，男9例，女6例，年龄7～13岁，平均9.4岁。病例选择标准:①轻度骨性或功能性的安氏Ⅲ类错牙合，以上颌发育不足为主，下颌基本正常或稍前突;②治疗前至少4个前牙反牙合;③下颌可后退至切对切，此时侧貌明显改善;④替牙期或恒牙早期;⑤未接受过正畸治疗;⑥面型基本对称，中线的偏移＜3 mm;⑦头颅侧位片示，颈椎发育处于Cvs2～Cvs3，提示患者处于青春迸发期前1年或正值青春迸发期;⑧牙列中不存在严重拥挤。

1.2 方法

1.2.1 FRⅢ制作方法:取上下颌模型，重建咬牙合。咬牙合重建时使下颌尽量后退，髁突位于关节窝的最后位。垂直打开量只要能解除前牙锁结，消除前牙反牙合即可。上颌架制作FRⅢ型功能调节器。最初的2周，每日戴用2小时，以后逐渐增加戴用时间，至第4周末，全天戴用［1］。每4～6周复诊1次，一般3个月后出现疗效，6～9个月后磨牙关系得到矫正，1年左右可以评价疗效。……