曲美他嗪联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭

2011-08-04戴新华

微循环学杂志 2011年3期

关键词：功能

戴新华

湖北省黄冈市中医院心内科,黄冈438000

舒张性心力衰竭(Diastolic Heart Failure,DHF)是一组以心力衰竭为主要症状和体征,左室射血分数(LVEF)正常而舒张功能不全的临床综合症。DHF往往发生在收缩性心衰之前,老年高血压患者早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现[1]。心衰患者中约30%～50%的患者左室收缩功能正常,心衰症状由左室舒张功能障碍所致[2]。本文在基础治疗基础上联合应用倍他乐克和曲美他嗪治疗DHF患者,取得较好疗效,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

我院2008年1月～2009年8月门诊和住院的DHF患者66例,男42例,女24例,平均年龄51.00±7.10岁,病程3个月～3年。其中原发病为高血压38例,冠心病20例,肥厚性心肌病8例。诊断标准依据ACC/AHA关于临床DHF诊断指南[2],排除严重心动过速和房室传导阻滞、失代偿心衰、肺水肿或低血压和支气管哮喘、重度高血压等,无用药禁忌症。

1.2 分组及用药方法

患者随机分为两组,对照组和实验组各33例;两组患者在性别、年龄、心功能等方面无显著性差异。

对照组给予常规抗心衰治疗,如休息、限钠,应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂及针对病因、并发症治疗等;实验组在对照组基础上加用倍他乐克(酒石酸美托洛尔片,阿斯利康)6.25mg,2次/天,视心率(HR)情况(必须H R＞50次/min)每周调整一次,最大剂量为50mg～100mg/天,曲美他嗪(万爽力,法国施维雅公司)20mg,3次/天,共观察18个月。