万 佳 陈有法

（浙江省杭州市余杭区第二人民医院，浙江 杭州 311121）

高血压是最常见的心血管疾病，可导致心、脑血管及肾脏病变，是危害人类健康的主要疾病之一。选择安全有效的药物控制高血压有重要的临床意义。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是目前治疗高血压病较为常用的药物，氯沙坦作为一种新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，特异性地作用于AT1受体而发挥降压作用，其降压疗效除了血管紧张素转化酶抑制剂的特点外还克服了某些不良反应，从理论上更安全。本文通过与贝那普利对照观察，旨在分析氯沙坦片治疗原发性高血压临床疗效与安全性，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例选择

2010年1月～2010年6月浙江省杭州市余杭区第二人民医院门诊或住院确诊为原发性高血压患者共162例，其中男性79例，女性83例，即治疗前3次不同时间的坐位血压：收缩压140～179mmHg，舒张压90～109mmHg。并且排除：①单纯性收缩期高血压。②高血压合并下列疾病：6个月内有脑血压意外、心肌梗死或不稳定性心绞痛、有临床意义的心律失常。③伴有肝、肾功能不全者。④已知对氯沙坦和贝那普利药物过敏及不能合作者。

1.2 方法

将162例按随机原则分入氯沙坦治疗组81例，男性39例，女性42例，年龄最小41岁，最大74岁，平均年龄（52.4±7.6）岁，病程最短6个月最长12年。贝那普利对照组81例，男性40例，女性41例，年龄最小43岁，最大77岁，平均年龄（51.6±6.5）岁，病程最短10个月最长11年。两组年龄、性别、病程及血压程度均无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。采用随机平行对照试验，观察期为2周，疗程为8周。……