刘志军

（南华大学附属第一医院皮肤科，湖南 衡阳 421001）

甲真菌病是一种常见、多发的皮肤真菌病。由于甲的变形、变色等严重影响美观，给患者的自尊心及自信心带来极大程度的损害，降低了患者的生活质量。斯皮仁诺（伊曲康唑）是一种高效、广谱的三唑类抗真菌药，对皮肤、甲等组织有很高的亲和性，是治疗甲真菌病的有效药物。我们于2006年3月至2006年12月对斯皮仁诺胶囊治疗42例甲真菌病进行了动态性的观察，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择标准

①年龄16～60岁；②具有典型甲真菌病的临床症状；③真菌镜检阳性；④6个月内未曾应用系统抗真菌药物及1个月内未曾外用抗真菌药物；⑤同意积极配合进行电话问卷调查并定期复诊及留取相片资料；⑥单纯性的手指甲真菌病。本组42例患者男9例，女33例，年龄16～59岁，平均37.2岁，病程1.5年～35年，平均5.8年。

1.2 病例排除标准

①妊娠、哺乳期及口服避孕药妇女；②有肝、肾、心、肺等严重系统性疾病；③合并有脚趾甲真菌病的患者；④不能按约定完成病例观察的患者。

1.3 治疗方法

采用斯皮仁诺胶囊（伊曲康唑，西安杨森制药有限公司）短程、间歇疗法，即斯皮仁诺胶囊200mg/次、2次/天，中餐和晚餐后立即口服，连用1周，停药3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.4 疗效评价

建立统一的问卷调查表，选择能客观反映病甲类型和特征的病甲作为靶甲，并对靶甲进行SCIO评分[1]。疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈：疗效指数为100%，真菌镜检阴性；显效：疗效指数＞60%，真菌镜检阴性或少量破碎变形菌丝；……