谢自斌 杨汉亮

（1 会同县人民医院，湖南 会同 418300；2 会同县计划生育服务站，湖南 会同 418300）

慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病，该病多由慢性肺系疾病后期转归而成，进程缓慢，以心、肺疾病引发多脏器受损为特征，是老年人的多发病、常见病，具有发病率高、病死率高的特点，严重损害了患者的健康[1]。急性发作期常致心力衰竭、呼吸衰竭、预后差，临床上对其主要采取对症治疗，如止咳、祛痰、抗感染、平喘等。抗生素具有生物利用度高、疗效较好的特点，是目前比较理想的抗感染药物。我院2009年12月至2010年8月采用头孢三嗪治疗重症慢性肺心病急性发作患者40例，疗效满意，现道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组患者80例，均为我院收治的重症慢性肺心病急性发作患者，所有病例的诊断标准参照《常见疾病临床诊断和疗效标准》的诊断标准，排除合并脑、肝、肾和造血系统等严重疾病，无妊娠或哺乳妇女、精神病患者。均合并心力衰竭、呼吸衰竭。其中男性58例，女性22例，年龄43～79岁，平均年龄（54.2±4.5）岁，病程5～14年。既往有慢性支气管炎者34例，肺结核者2例，支气管哮喘者2例。临床表现：发作时以咳嗽、咳痰、气喘、心悸、尿少、全身乏力、不能平卧、动则喘重，体检示：桶状胸、肋间隙增宽，明显肺气肿表现，听诊呼吸音底，有干性湿罗音，颈静脉怒张。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面均具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

①对照组：采用常规治疗，均采用氧疗，强心利尿、氨苄青霉素6.0g加入0.9%生理盐水250mL中静脉滴注联合氟喹诺酮类药物抗感染、解痉平喘、沐舒坦化痰以及维持水电解质平衡等常规治疗。……