姜玉平

（湖南省邵阳市第一人民医院，湖南 邵阳 422001）

目前，临床上常见的糖尿病一般为2 型糖尿病，全面地控制空腹及餐后2h的血糖是其治疗的关键，并且能有效地预防糖尿病引发的各种急慢性并发症，避免或降低糖尿病的病死率[1]。2007年ADA指南明确指出口服降糖药物未能达到预期治疗目标时，应尽早加用基础胰岛素治疗争取快速有效地控制血糖水平[2]。甘精胰岛素是一种利用重组技术产生的长效胰岛素，本文就甘精胰岛素治疗2型糖尿病的降糖效果及安全性进行探讨，分析其临床价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取邵阳市第一人民医院2007至2008年65例2型糖尿病患者，男38例，女27例，年龄 53～81岁。均符合WHO1999年的诊断标准。所有患者均无肝肾功能异常、严重慢性并发症、应激状态及合并糖尿病急性并发症。检验结果：HbA1c＞8.5%，空腹血糖＞8.0mmol/L。对65例患者进行甘精胰岛素治疗，根据FPG 3～4d调整胰岛素剂量，直至FPG控制在4.4～6.1mmol/L，治疗3个月及1年后分别检测FPG、HbA1c、胰岛素、C肽等数据，记录病程并进行统计分析。

1.2 治疗方法

本组65例患者全部于每日睡前给予皮下注射起始量为12单位的甘精胰岛素，目标是控制空腹血糖在4.4～6.1mmol/L，密切监测指端毛细血管血糖水平以调整用药剂量。每次超过1mmol目标值，则甘精胰岛素需增加1个剂量单位，反之，出现低血糖时，甘精胰岛素应减少2～4个剂量单位，每3d调整剂量1次[3]。

1.3 统计学方法

本组数据经卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

65例2型糖尿病患者，经过3个月的甘精胰岛素皮下注……