高 洁

（河南省周口市川汇区中医院妇产科，河南 周口 466000）

功能失调性子宫出血是更年期妇女妇科常见疾病之一，是由于调节生殖器官神经内分泌调节机制异常而引起子宫出血，患者全身及生殖器官无器质性病变[1]，对患者身心健康会产生严重影响，本文主要研究更年期功能失调性子宫出血患者使用米非司酮治疗的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

周口市川汇区中医院2010年1月至2011年1月治疗的更年期功能性子宫出血患者100例，年龄44～57岁，平均46岁；病程3～26个月，平均病程9个月。患者的临床表现为经期延长、月经过多、月经周期的紊乱和不同程度的贫血和乏力等。诊断性刮宫病理报告提示，单纯性子宫内膜增生过长30例，腺囊性增生过长15例，增生期55例。实验室检查血红蛋白90～100g/L 56例，60～90g/L 32例，60g/L以下12例。所有患者均无使用米非司酮禁忌证，治疗前3个月无服用激素史，排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等器质性疾病，治疗前肝肾功能均正常，无血液病、内分泌系统疾病和心血管疾病。100例患者随机分为研究组50例（米非司酮）和对照组50例（安宫黄体酮联合己烯雌酚），两组患者一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组：使用米非司酮12.5mg，1次/d，流血停止后改5mg，1次/d，连服3个月。对照组：使用安宫黄体酮4mg和己烯雌酚0.5mg，每周期服药22d，治疗3个周期。

1.3 疗效判定

显效：患者治疗1个疗程后出现暂时性闭经，停药后直接进入闭经；有效：患者治疗1个疗程后出现暂时性闭经，停药后月经周期延长，经量减少；……