梁健夫 许宏飞

（1 广东省阳江市中西医结合医院检验科，广东 阳江 529500；2 广东省阳江市中西医结合医院内科，广东 阳江 529500）

超广谱β-内酰胺酶（Extended Spectrumβ-Lactamases，ESBLs）是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基β-内酰胺抗生素，这种效应可被β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸所抑制的一类酶。由于近年来临床上多种抗生素的联合应用、滥用使耐药菌株不断产生，这给临床控制感染带来巨大压力[1]。产β-内酰胺酶细菌的产生是肠杆菌科细菌对多种抗生素耐药的重要原因。ESBLs主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生，也可由其它肠杆菌科细菌产生[2]。为了解广东省阳江市中西医结合医院产ESBLs细菌的分布及耐药情况，并为临床合理应用抗菌药物提供实验依据，现将广东省阳江市中西医结合医院两年期间各类标本分离获得的142株细菌进行ESBLs耐药性回顾性分析，为本地区此类细菌的鉴定和抗生素的合理应用提供依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

2009年4月至2011年4月期间，广东省阳江市中西医结合医院各临床科室送检的标本，包括痰液、尿液、脓性分泌物、尿液、血液、大便及前列腺液，分离获得了142株细菌。质控菌株为大肠埃希菌（ATCC25922），产ESBLs大肠埃希菌（ATCC35218）购自于卫生部临床检验中心。

1.2 培养基和抗菌药物

M-H琼脂培养基购于杭州天和微生物试剂有限公司。氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、萘啶酸、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、亚胺培南14种药敏纸片购于北京天坛药物生物科技开发公司。……