510515 广州军区广州疗养院 张玉银

1 资料和方法

1.1 入选标准 受试者73例，年龄18～50岁，男女不限，符合DSM-Ⅳ阿片类依赖性诊断标准的海洛因依赖者。本次治疗前一直使用海洛因，有明显戒断症状，且尿吗啡类物质测定阳性或纳洛酮催瘾试验呈现阳性反应。吸食毒品方式不限。排除标准：有严重心、肝、肾功能障碍者；患有精神疾病者；身体严重衰弱者；孕妇或哺乳期妇女。

1.2 测量方法

1)做好解释工作，每天记录起立后眩晕或头晕或眼花、心慌、脸色苍白、脉速、晕倒等体位性低血压表现的出现频率、好发时间。

2)选用固定式水银柱血压表，严格遵守测血压的规程和注意事项。记录入院时服药前的血压，治疗期间每天午休后测量血压。先测安静卧位血压，连测2次，再测起床5 min内立位血压2次(均取左上肢卧位肢体)，取两次测得的平均值为计算值。服药后30 min方可测血压。观察使用美沙酮脱毒第4天体位性低血压的发生率。

3)体位性低血压的判定标准[1]：直立时收缩压(SBP)下降2.7～4.0 kPa，或舒张压(DBP)下降3.0 kPa以上；血压下降同时伴有头晕、黑朦、晕厥或摔倒等症状；体位性低血压下降持续2 min以上。

1.3 统计分析 应用SPSS 14.0统计学软件包进行统计学处理，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果(表1)

表1 入院时服药前和使用美沙酮脱毒第4天体位性低血压的发生比较(n)

3 讨论

3.1 美沙酮的戒毒作用和副作用 美沙酮替代递减疗法已被广泛用于海洛因依赖者脱毒治疗，其特点是使用方便、作用时间长、控制戒断症状可靠。美沙酮具有稳定的耐受性，一旦调整到合适的剂量后，可以始终服用相同剂量。……