266071 济南军区青岛第二疗养院 孟庆芳

纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

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目的 研究纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗急性重度一氧化碳(CO)中毒的疗效。方法 将68例急性重度CO中毒患者随机分为治疗组36例及对照组32例，两组病人进行降颅压、抗感染、对症等常规治疗及高压氧治疗；治疗组在进入高压氧舱前给予纳洛酮、醒脑静静脉滴注，比较两组病人治疗后不同时刻GCS评分。结果 在不同时刻治疗组与对照组相比其GCS评分均有提高，3 h的差异显著，6～24 h差异非常显著。结论 纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗急性重度CO中毒有较好疗效。

一氧化碳中毒；纳洛酮；醒脑静；高压氧

急性一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性和职业性中毒，若治疗不及时常可导致患者死亡或遗留不同程度的迟发性脑病。我院2007-07—2010-05共收治68例急性重度CO中毒患者，在常规及高压氧治疗同时，其中36例应用纳洛酮、醒脑静治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 68例患者均符合CO中毒诊断标准，将其随机分为治疗组36例及对照组32例，两组基线情况具有可比性(表1)。

1.2 治疗方法 两组病人在降颅压、抗感染、对症等常规治疗同时，给予高压氧治疗，压力0.24 MPa，升压15 min间不吸氧，减压15 min吸氧，稳压60 min间吸氧55 min，休息5 min，1次/d。治疗组在进入高压氧舱前给予醒脑静注射液30 mL加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液200 mL静脉滴注，1次/d；纳洛酮2 mg加入质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液500 mL静滴，1次/d，直至病人清醒(GCS评分14～15分)。……