王显荣

（四川省岳池县中医医院，四川 广安 638300）

岳池县中医医院自2008年8月至2009年12月对收治的88例宫肌瘤剔除术患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，临床治疗效果满意，现将护理方法总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择自2008年8月至2009年12月岳池县中医医院收治的子宫肌瘤剔除术患者88例，年龄28～58岁，平均（37.97±5.66）岁，其中肌壁间肌瘤39例，有蒂浆膜下肌瘤28例，无蒂浆膜下肌瘤16例，阔韧带肌瘤5例。子宫肌瘤瘤体最大直径12cm，肌瘤最小直径2cm，平均直径（13±1.2）cm，均无开腹手术史。术前均经腹部彩超确诊，并符合手术指证，术前常规行宫颈细胞学检查，宫腔镜检查及子宫内膜采取术排除子宫内膜恶性病变。

1.2 观察指标

①密切观察生命体征变化，以早期发现有无腹腔内出血和术后感染。②注意观察有无泌尿系统损伤症状。③术后有无逐渐加重的肠胀气或腹膜炎表现。④术后24h内密切观察穿刺孔的渗血情况。⑤术后加强护理防止并发症的发生。

1.3 护理措施

1.3.1 完善术前检查

患者入院后，遵医嘱协助做好各项术前检查，包括心电图、X线胸透，了解患者的心肺功能有无异常；血、尿、大便三大常规检查，了解患者的身体状况，做好出凝血时间，各项血生化以及肝功能检查，排除可能对手术有影响的疾病。

1.3.2 充分的术前准备

手术野皮肤的准备按下腹部手术范围备皮，即腹部、会阴部、大腿上1/3处，备皮范围从分并清洁，以石蜡油或松节油棉球覆盖于脐孔上约5min，待污垢浸软后再清除为宜，再用0.05%碘伏擦2遍即可，切忌动作生硬，造成皮肤破损而诱发感染，手术前3d用新洁尔灭棉球擦冼阴道，并用妇洁栓外用每日两次，以清洁阴道。……