孙 丽 陈亘卓 刘 丽 朱志良 陈 卓

（吉林省四平市中心医院内分泌科，吉林 四平 136000）

糖尿病肾病 （diabetic nephropathy，DN）是糖尿病重要的微血管并发症，是终末期肾脏疾病（ERSD）的首要重要原因。近年来同型半胱氨酸（homocystetine，Hcy）是血管内皮功能的一个新指标，被认为是心血管疾病的独立危险因素[1]，血浆Hcy水平与糖尿病血管病变，血管内皮损伤之间呈正相关。α-硫辛酸（ALA）是一种强抗氧化剂，可减少DN患者蛋白尿。本研究观察α-硫辛酸（ALA）对2型糖尿病肾病患者高同型半胱氨酸（Hcy）血症及血管内皮功能的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

入选标准：根据1999年WHO糖尿病诊断标准。选择2010年4月至2011年4月在吉林省四平市中心医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病肾患者，合并持续性微量蛋白尿或尿蛋白定性阳性，甚至出现大量蛋白尿，且除外其他原因导致的肾损害，诊断为糖尿病肾病者67例。排除标准：①合并急性并发症：如酮症酸中毒；②合并急性感染、肿瘤；③合并肝病、心力衰竭、急性脑梗死等；④使用过其他治疗DN药物（入院前2周）。

1.2 分组：ALA治疗组

在传统常规治疗基础上，给予ALA（奥力宝，德国stada产品）300mg/d加入250mL生理盐水（治疗组，n =34）连续14 d；对照组给予常规治疗。

1.3 观察指标及其测定

晨起空腹采静脉血，行血Hcy、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血糖、血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血浆内皮素（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、，所有标本-20℃保存，血浆Hcy采用ELISA法。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理。组间差异采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 入院时情况

治疗组和对照组患者年龄、BMI、病程、HbA1c及血脂水平差异均无显着性（P＞0.05），也就是两组基础病情具有可比性。……