姜兰英

（吉林省通化市第二人民医院，吉林 通化 134003）

急性CO中毒是北方地区的常见病，迟发脑病又称急性一氧化碳中毒后续症、后发症，是指急性CO中毒患者，经治疗神志清醒后，经过一段假愈期，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病[1,2]。笔者从2000年1月至2010年12月将收治的部分急性CO中毒迟发脑病患者随机分为高压氧组、中西医结合组、高压氧与中西医结合组，以后者疗效最佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

急性CO中毒迟发脑病162例，男性144例，女性18例。最大年龄75岁，最小年龄36岁。高压氧组30例，中西医结合组54例，高压氧与中西医结合组78例。

三组中发病时间最短为3d，最长为1个月。见表1和表2。

表1 年龄对照表

表2 三组患者发病时间

1.2 治疗方案

①高压氧组是单纯高压氧仓治疗，将患者置于中型高压氧空气仓中，仓压为0.2MPa，吸纯氧时间为60min，中间休息10min，升减压时间各为20min，10次为1个疗程，每日1次。②中西医结合组使用静脉滴注小分子右旋糖酐500mL～1000mL，每日1次，ATP、辅酶A、细胞色素C等脑细胞代谢促进剂加入静脉滴注。口服或注射血管扩张药物、抑制血小板凝集药物、抗震颤麻痹药物等。中医辨证为痰浊阻窍，可给予清心滚痰丸，肝肾亏损者，可服用参荣地黄丸或其加减汤。也可用75%复方当归注射液（当归、川芎、红花）穴位注射。方法是取复方当归注射液4mL，分注于双侧肾枢穴，隔日一次。配穴：足三里、三阴交、合谷。③高压氧与中西医结合组采用上面两组的综合治疗方案。

1.3 疗效评定标准

治愈：临床症状体征消失，生活自理，恢复工作。……