岳灵英 王玲玲 梁怀仙 葛峰锁 杜子萍

（山西省长治市第二人民医院正骨康复科，山西 长治 046000）

1 资料与方法

1.1 资料来源

对长治市第二人民医院2008年1月至2009年12月收治的178例腰椎间盘突出症患者，其中男性102例，女性76例，年龄最大76岁，最小21岁，最短2d，病程最长15年，均给予椎管内外松解法治疗作为治疗组；对照组142例，进行传统的腰椎牵引及腰背肌锻炼。两组的年龄、性别、身高、体质量及临床症状均无明显差异，具有可比性。全部病例均有与症状、体征相符合的CT或MRI检查报告。

1.2 诊断标准

本诊断标准参照国家中医药管理局颁布、南京大学出版社出版的《中国中医病症诊断标准》[1]：①有外伤史、劳损或感受寒湿史。②腰痛、下肢放射痛，腹压增大时加重。③腰曲减小或出现侧弯，腰部压痛、放射痛，活动受限。④有神经症状（感觉、肌力、反射减退）。⑤直腿抬高或加强试验、挺腹试验等阳性。⑥有与症状、体征相符合的影像学依据（CT、MRI）。

符合以上诊断标准，年龄18～76岁，性别不限，自愿接受本疗法，并签知情同意书。

1.3 具体操作方法

1.3.1 治疗组

均进行椎管内外松解法（椎管内外松解法是集穴位注射、小针刀及骶管滴注疗法为一体的一种综合治疗方法）治疗。具体步骤：征得患者同意后，嘱患者取俯卧位，在椎间盘突出相应的椎体旁及上下两个椎体旁即膀胱经脉第一侧线的俞穴（脊柱旁开1.5cm）进行常规消毒，以普通7号注射针头分别垂直刺入穴位，当患者感到酸、麻、胀、困时将药液（药液组成：2%利多卡因2mL、维生素B1100mg、维生素B121mg、醋……