王家欢 吴艳烈

（湖北省罗田县人民医院外科，湖北 罗田 438600）

腹腔内粘连或粘连带引起的肠梗阻在腹部手术后较为多见，可达 40%～60%左右[1]，一般不完全性肠梗阻若经禁食、胃肠减压、抗感染等常规治疗后，症状体征无缓解或加重时需予手术治疗，然此时治疗的手术风险性较高，给患者及其家庭带来沉重的精神和经济压力[2]，因此，探寻有效的治疗时机及方法，是亟待解决的难题。

罗田县人民医院自2005年至2010年共收治粘连性肠梗阻患者524例，分别予以不同的方法进行治疗，通过观察其治疗效果，建立了一套满足临床实践要求，手术时机适宜的有效治疗方案，现将资料整理、分析、总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年至2010年罗田县人民医院收治粘连性肠梗阻共524例，其中男386例，女138例；年龄：30～50岁者198例，51～60岁者225例，60岁以上者99例；所有患者均有腹部手术史，距上次腹部手术时间2个月～36年不等；入院时X线检查均示阶梯状小肠气液平面；临床表现：均有不同程度上的腹痛、腹胀以及呕吐症状，伴见排便异常者510例（完全停止排便者356例），肛门排气异常者389例（完全停止者178例），腹部可见肠形者279例，闻见清晰肠鸣音者146例，水、电解质紊乱者78例。

所有患者在其自愿的基础上结合随机、对照原则，分为两组，其中一组266例行液体石蜡治疗方法（简称治疗组），即：胃肠减压+胃管内液体石蜡注入30mL，tid，补液解痉支持治疗；另一组258例行常规治疗（简称对照组）。两组患者在年龄、性别、既往史、临床症状、病程等方面，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。……