丘媚妮

（广东省梅州市人民医院妇产科一科，广东 梅州 514031）

子宫是女性的重要器官，子宫切除术多用于切除子宫肿瘤或者某一些子宫出血或者是附件的病变。随着医学水平的不断发展，腹腔镜技术也得到了长足的进步，腹腔镜下子宫切除术逐渐取代了部分经腹手术。腹腔镜下的子宫切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、探查视野清晰的优点，渐渐成为妇科手术的首选方式[1,2]。为了比较在腹腔镜筋膜内子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术这两种子宫切术对患者的影响，笔者通过收集梅州市人民医院2009年3月至2011年2月子宫切除术患者108例进行回顾性分析，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

梅州市人民医院2009年3月至2011年2月子宫切除术患者108例，观察组58例进行腹腔镜筋膜内子宫切除术，年龄35～55岁，平均年龄45岁，对照组50例行腹腔镜全子宫切除术，年龄34～59岁，平均年龄46.5岁，两组病例均为因子宫良性病变需行子宫切除患者，并于术前排除严重内科疾患，检测血常规、凝血功能、常规宫颈液基细胞学及HPV-DNA检测阴性。两组患者在年龄、病程、病种、子宫大小情况无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

方法采用气管插管全身麻醉，术前置导尿管，患者取膀胱截石位。术中进行心电监护、血氧、气道内压监测，放举宫器、导尿。脐轮下缘10mm、5mm穿4个孔，镜下处理圆韧带、附件，打开阔韧带前后叶及膀胱反折腹膜，下推膀胱。将圈扎线器放置在子宫峡部，然后继续在腹腔镜的引导下将子宫导引棒经宫颈穿入宫腔穿透宫底。……