徐 蓉 邱 凌 汪思阳 曲 毅 (上海市徐汇区中心医院老年病科，上海 200031)

大多数老年人存在动脉硬化，同时伴有糖代谢与脂代谢紊乱，研究显示机体长期处于上述状态，易致动脉内膜的内皮细胞受损(内皮细胞可合成和释放血管松弛物质，其主要作用之一为抗血小板聚集)，使脂质、黏多糖，血小板等在血管壁沉积，从而导致血管腔狭窄，血管平滑肌增生〔1〕。一旦患者出现缺氧应激状态，则可出现血管痉挛，如累及冠脉，则不可避免地引发心绞痛，甚至心肌梗死。丹参多酚酸盐是一种从丹参中提取的水溶性多酚酸类物质，研究表明，丹参多酚酸盐有较强的抗脂质过氧化和改善内皮功能的作用〔2〕。本研究通过观察丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛(UA)患者的临床症状，血浆内皮素(ET)，血小板聚集的影响，进一步探讨其临床意义。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年6月至2010年12月我院老年病科UA发作患者90例，其中男60例，女30例，年龄 70～88〔平均(82.4±4.7)〕岁。随机分为两组，治疗组45例(男32例，女13例)，平均年龄72～88〔平均(83.5±3.5)〕岁。对照组45例(男28例，女17例)，年龄70～84〔平均(81.2±2.6)〕岁。患者均符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。两组患者在性别比例、年龄构成、病程、诱因、临床表现、心电图检查、心肌酶检查等差异不显著(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组均给予常规治疗，包括硝酸酯类、抗血小板药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等;治疗组在此基础上给以丹参多酚酸盐(上海绿谷制药有限公司提供)200 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注，每天1次，两组疗程均为14 d。……