任向东 (盐城市第一人民医院内分泌科，江苏 盐城 224000)

研究显示，T2DM患者CHD的发病率是普通人群的2～4倍，T2DM患者约60%死于CHD〔1〕。CHD和T2DM互为独立危险因素，两者可能在发病机制上存在着共同的机制。有研究发现在粥样斑块纤维帽的削弱和斑块破裂的过程中，巨噬细胞源性泡沫细胞分泌的基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)起重要作用〔2〕，目前认为CHD和T2DM均为炎症性疾病，高敏C反应蛋白(hs-CRP)在炎症的急性期是敏感的非特异性炎症标志物，在T2DM及CHD的发生、发展中扮演着非常重要的角色。本研究探讨MMP-2/TIMP-1和hs-CRP在T2DM合并CHD患者发生发展中的作用和意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2006年3月至2007年9月我院收治的T2DM合并CHD患者40例(T2DM合并CHD组)，其中男23例，女17例，平均年龄(64.6±6.4)岁;单纯T2DM患者30例(单纯T2DM组)，其中男17例，女13例，平均年龄(65.2±3.9)岁。CHD诊断参照中华医学会心血管病学分会2001年制定的诊断标准〔2〕。T2DM诊断标准为1999年WHO T2DM诊断标准。另选择年龄、性别相匹配的门诊健康体检者20例为对照组。

1.2 方法 所有对象均抽取清晨空腹静脉血3 ml，3 000 r/min，离心10 min，分离血清保存于－80℃冰箱中统一检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清 MMP-2和TIMP-1的水平，试剂盒购自晶美生物工程有限公司;采用微粒子增强透射免疫分析法检测血清hs-CRP的采用，仪器为日立7170自动生化仪。

1.3 统计学方法 应用SPSS11.0统计软件进行处理，数据资料以±s表示，计量资料组间比较采用方差分析及两两比较的q检验，指标间相关分析采用Spearman相关分析法。

2 结果

2.1 各组血清MMP-2、TIMP-1和hs-CRP的检测水平 与对照组比较，T2DM合并CHD组和单纯T2DM组血清MMP-2、TIMP-1和hs-CRP表达水平差异均有统计学意义，MMP-2和hs-CRP显著增高，有逐渐增高的趋势，而TIMP-1则明显降低，有逐渐减低的趋势。……