程庆荣 李结华 唐海沁 (安徽医科大学第一附属医院老年心内科，安徽 合肥 230022)

近来研究表明，多种生物标记物可以作为冠心病患者临床危险分层和预后判断的指标，揭示冠状动脉粥样硬化程度及病理进程。血浆脑钠肽(BNP)检测在心力衰竭中的作用已被确认，多项研究发现，心肌缺血、缺氧是BNP释放的另一重要刺激因素。BNP能否作为高龄冠心病患者临床危险分层和预后判断的标记物，它与公认的hs-CRP及血栓前标志物D-D的相关性如何，目前鲜见有关报道。本研究采用病例对照研究的方法对不同临床类型高龄冠心病患者进行对比研究，观察各组患者血浆BNP浓度的差异及与hs-CRP、D-D、LVEF的相关性，探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年6月至2010年9月在本院老年心内科住院97例、年龄＞75岁的冠心病患者临床资料，CHD诊断根据1979年WHO制定的标准，并参照2001年中华医学会心血管病学分会的诊断和治疗指南〔1〕。2型糖尿病(T2DM)诊断符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。其中稳定型心绞痛 (SAP)30例，男21例，女9例，年龄(82.03±5.648)岁;不稳定型心绞痛 (UAP)31例，男25例，女6例，年龄 (81.71±4.383)岁;急性心肌梗死(AMI)36例，男27例，女9例，年龄 (81.64±5.346)岁;在AMI组中合并T2DM的AMI 13例，无T2DM的AMI 23例。各组间年龄、性别、吸烟、饮酒等无明显差异。排除标准:各种急慢性感染性疾病、脑血管意外、严重肝肾功能不全、动脉夹层、恶性肿瘤、自身免疫性疾病和/或近2 w有外伤手术史。30例健康对照者资料来源于同期健康体检结果正常者，年龄75～93岁，平均年龄 (81.53±5.734)岁。

1.2 方法 研究对象于入院次日清晨空腹……