谢春英 娄思源 罗晓东 (南昌大学第二附属医院肿瘤科，江西 南昌 330006)

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，临床常见。本文采用鸦胆子油乳注射液结合同步放化疗治疗40例老年食管癌患者，疗效满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年2月至2011年2月在本院就诊的食管癌患者80例，男51例，女29例，年龄60～78岁，分为观察组和对照组。观察组40例(男26例，女14例)，平均年龄(65.4±13.5)岁;对照组40例(男25例，女15例)，平均年龄(66.2±11.8)岁。两组食管癌患者一般资料差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组临床资料的比较〔n(%)〕

1.2 方法 ①对照组:采用同步放化疗，化疗采用顺铂+氟尿嘧啶(FP)方案:5-氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2，静脉滴注1～5 d;顺铂(DDP)15 mg/m2，静脉滴注1 ～5 d，4 w 1 个疗程，共 2个疗程。在化疗第1天即进行放疗，放疗方法均采用WARIAN23EX6MV-X线三维适形放疗，每日2 Gy/fx，10 Gy/w，治疗共约6～7 w，肿瘤剂量为60～66 Gy/30～33 fx。②观察组:同步放化疗与对照组相同，在同步放化疗开始后给予鸦胆子油乳(广州白云山明兴制药有限公司，国药准字Z44021325)20～30 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，贯穿整个放化疗过程。

1.3 效果评价 近期疗效评价分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)，进展(PD)。毒副反应按WHO毒副反应评定标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。全部患者均获得随访，观察患者近期疗效、局控率、生存率和毒副反应。

1.4 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件。计量资料以表示，采用 χ2检验或 t检验。

2 结果

观察组近期疗效总有效率为90.00%(36/40)，与对照组总有效率85.00%(34/40)相比，差异不显著(P＞0.05)。见表2。观察组1、2、3年局控率和生存率明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。见表3。观察组放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率与对照组相比差异不显著(P＞0.05)。……