刘 君 赵凤芹 赵建军 (长春市第二人民医院，吉林 长春 30062)

老年呼吸道感染是60岁以上老人的常见病和多发病之一，由于临床症状和体征常不典型，容易导致误诊和漏诊，引起严重后果。随着我国人口进入老龄化时期，老年呼吸道感染的发病率及死亡率均较高，特别是医院内获得性肺炎死亡率更高，由于老年人机体的特殊性，选择用药时应特别注意抗菌药物的有效性及安全性。美罗培南(meropenem)属于碳青霉烯类，是一种极广谱抗生素，对革兰阳性和阴性菌〔1〕、多重耐药菌、铜绿假单胞菌〔2〕都有极强的抗菌活性，治疗老年呼吸道感染既有效又安全，但其价格昂贵。本研究以美国辉瑞制药有限公司生产的哌拉西林/他唑巴坦(商品名为特治星)为试验药，以日本生产的美罗培南(商品名为美平)为对照药，随机对照治疗老年中、重度呼吸道细菌感染57例，以评价前者的有效性和安全性。

1 材料与方法

1.1 一般资料 采用随机开放，平行对照试验设计。试验组28例，男16例，女12例，年龄60～86〔平均(69.12±9.32)〕岁，其中慢性支气管炎急性发作10例，细菌性肺炎9例，支气管扩张伴感染7例，肺脓肿2例。对照组29例，男17例，女12例，年龄60～89〔平均(71.32±11.16)〕岁。其中慢性支气管炎11例，细菌性肺炎8例，支气管扩张伴感染8例，肺脓肿2例。

1.2 方法

1.2.1 给药方法 试验组静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦4.5 g，q 8 h或q 12 h。对照组静脉滴注美罗培南0.5 g，q 8 h，疗程均为7～14 d。

1.2.2 观察指标 疗程前、后均查血常规、尿常规、肝功能、血尿素氮、痰培养加药敏及胸部X线片或肺CT。治疗第3、5、7、10、14天分别记录临床症状、体征及不良反应情况。……