林 威 陈素娟 (福建医科大学附属协和医院干部病房，福建 福州 35000)

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis，RA)发病机制可能与遗传、细菌与病毒感染、机体免疫功能紊乱、环境及激素等有关〔1〕。近年来证据表明B淋巴细胞与多种自身免疫性疾病的发病机制有关，但B淋巴细胞在RA发病机制中的作用一直存在争议〔2〕。白细胞分化抗原 (CD)19是B细胞表面所特有的CD抗原分子，在B细胞分化及成熟的全过程中均表达〔3〕，其分子表达可代表B淋巴细胞水平。而CD23是B细胞活化和克隆性增生的标志之一〔4〕，因此外周血CD23+/CD19+细胞的含量可代表活化B淋巴细胞的水平。本研究通过分析外周血B淋巴细胞相关表面标记CD19、CD23的表达与RA患者疾病活动度指标的相关性，评估CD19+CD23+B淋巴细胞检测在反映病情严重程度和监测病情活动性、指导临床用药方面潜在的价值，并进一步探讨B淋巴细胞在RA发病机制中的作用，为临床治疗方案的选择提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2008年4月至2009年10月我院收治的50例RA患者为研究对象(RA组)，均符合1987年美国风湿病协会制定的RA诊断标准。排除其他结缔组织病;其他原因引起的严重的肝、肾疾病;其他原因引起的血液、内分泌系统病变;各种感染性疾病或恶性肿瘤等患者。其中男16例，女34例;年龄20～70〔平均(50.9±4.7)〕岁;病程 0.5～28年，平均(4.8±2.5)年。另选择同期健康体检者20例为对照组，性别、年龄均与RA组患者相匹配。

1.2 方法

1.2.1 B淋巴细胞相关表面标记CD19、CD23的检测 RA组患者均于入院时抽取清晨空腹静脉血3 ml;正常对照组于体检时抽取清晨空腹静脉血3 ml。……